מבחן אפגאר – המבחן הראשון שכל תינוק עובר בחייו

המבחן הראשון שהילד שלך יעבור בחייו מגיע מיד לאחר שהוא יוצא מחלל הרחם אל אויר העולם. למבחן קוראים 'מבחן אפגאר', והוא חשוב במיוחד. הציון שהתינוק יקבל במבחן אפגר ישפיע על חייו ומהלך התפתחותו בשנים הראשונות. מבחן אפגאר (Apgar score) הוא בעצם בדיקת התינוק מיד לאחר הלידה. מטרתו היא להעריך את מצבו הגופני של התינוק שרק נולד, על ידי חמשת המדדים הבאים:

1. צבע עורו.
2. דופק ליבו.
3. התגובה שלו לגירוי ומגע.
4. טונוס השרירים שלו.
5. הנשימה שלו.

בדיקה זו נותנת מענה מיידי וברור לשאלה "האם התינוק נולד במצב תקין, או שמא הוא נמצא במצוקה כלשהי?". את המבחן מבצעים דקה לאחר שהתינוק הגיח לאוויר העולם, וחוזרים עליה אחרי חמש דקות. הציון המירבי במבחן הינו עשר נקודות, כאשר על כל מדד ניתן לקבל בין אפס לשתי נקודות. ציון שבע ומעלה הינו ציון תקין, ומתחת לציון זה התינוק נמצא במצב של מצוקה. גם תינוק אשר קיבל ציון נמוך במבחן יכול לגדול ולהתפתח בצורה תקינה, כל עוד עוקבים ומוודאים שהכל תקין לאחר הלידה.

הבדיקה הראשונה – בעת הגחת התינוק

בדיקה המתבצעת דקה לאחר צאת התינוק לעולם. בדיקה זו צריכה לתת תשובה מיידית לרופאים אם התינוק נולד במצב תקין ובריא, או שהוא צריך טיפול דחוף ומיידי. אם התינוק מקבל ציון מעל שבע, כאמור, הכל תקין. בין ארבע לשש נקודות, התינוק צריך עזרה והתערבות רפואית מסויימת, תלוי ממה נובע החוסר בנקודות. ציון של מתחת לארבע נקודות, מעיד לרופאים שהתינוק זקוק לטיפול רפואי מיידי, ללא דיחוי.

הבדיקה השנייה – חמש דקות לאחר הבדיקה הראשונה

לאחר חמש דקות, הרופאים מבצעים הערכה מחודשת ונוספת של מצב התינוק, כדי לראות אם חל שיפור או החמרה חלילה, או שהמצב נשאר סטטי. יש תינוקות שמקבלים ציון נמוך בבדיקה הראשונה, אבל לאחר קבלת סיוע רפואי, כמו חמצן, שאיבת נוזלים מדרכי הנשימה או גירוי מגע כלשהו, הציון בבדיקה השנייה גבוה יותר. אם הציון בבדיקה השנייה עדיין נשאר נמוך, התינוק יועבר במיידי ליחידה לטיפול נמרץ לטיפול רפואי מיידי והשגחה.

קריטריונים בציון של מבחן אפגאר

אני זוכרת היטב שלא התעמקתי בכלל במבחן הזה ולא ידעתי מה משמעותו. בני בכורי נולד בלידה תקינה לחלוטין, וציונו היה גבוה. לכן, לא טרחתי לברר על המבחן או על הבדיקה המדוברת. כאשר הגעתי לחדר הלידה עם בתי השנייה, החלטתי שאני לוקחת חומר טשטוש על מנת לזרז את הלידה, וגם להקל על הכאבים בזמן הלידה. הלידה התפתחה מהר במיוחד, כך שהקטנה שלי לאחר חצי שעה כבר הייתה בחוץ, אבל חומר הטישטוש עבר אליה בלידה, היות וקיבלתי אותו ממש סמוך ללידה עצמה.

אני זוכרת אותה יוצאת ממני ללא קול ותנועה. היא אמנם היתה בצבע הנכון, ונראתה עירנית, הסתכלה מסביב אך הרופאים הפכו אותה וניסו לגרות אותה, רק כדי לשמוע בכי. וכלום. החדר היה שקט. הם לקחו אותה הצידה, ניקו, ניקזו, הרימו, הורידו, ולאחר שלא היה שיפור במצב, הראו לי אותה והסבירו לי שהיא חייבת לקבל נוגדנים לזריקת הטשטוש שאני קיבלתי, כי היא לא מגיבה כמצופה. כך היא נלקחה לטיפול רפואי מיידי, קיבלה זריקת אנטי לטישטוש, והגיבה כמו שצריכה להגיב תינוקת שרק נולדה. אני,  שהייתי מאוד מטושטשת בלידה, נזכרתי בכל זה רק לאחר כמה שעות שינה טובות, כאשר אמא שלי הלכה לבדוק מה שלום התינוקת. הציון שהבת שלי קיבלה במבחן הראשון בחייה אמנם היה נמוך, אך היא התגברה על כך מאוד מהר, התאוששה התפתחה, ותפקדה כמו שצריך!